Problémy s ejakuláciou (predčasná, oneskorená, retrográdna): Príznaky, príčiny a liečba

Problémy s ejakuláciou patria medzi časté mužské sexuálne dysfunkcie. Delíme ich na 3 hlavné typy:

• predčasná ejakulácia, kedy muž nedokáže súložiť tak dlho, ako by si predstavoval a obvykle nemôže uspokojiť partnerku,
• oneskorená ejakulácia, kedy mužovi trvá vyvrcholiť až príliš dlho, kvôli čomu sa orgazmu často ani nedočká,
• retrográdna (spätná) ejakulácia, kedy ejakulát pri orgazme neputuje von z tela, ale prechádza do močového mechúra.

Všetky 3 problémy s ejakuláciou vyvolávajú napätie a frustráciu v sexuálnych vzťahoch, prípadne v partnerských vzťahoch celkovo. Pokiaľ ste zaznamenal ktorýkoľvek z problémov, je rozumné zájsť za sexuológom alebo urológom. Zistí príčinu a odporučí vám najrýchlejšiu pomoc.

MÁTE KONKRÉTNU OTÁZKU NA PROBLÉMY S EJAKULÁCIOU a nestíhate čítať celý článok?

Napíšte nám na info@proerecta.com alebo zavolajte na +421 917 133 459. Poradíme, prečo ejakulácia neposlúcha a ako poruchu čo najrýchlejšie napraviť.

Mail dorazí priamo do e-shopu Proerecta.com. V problémoch s ejakuláciou sa vyznáme vďaka dlhoročnej praxi vo výrobe a predaji doplnkov stravy pre mužské sexuálne zdravie.

Predčasná ejakulácia

Predčasná ejakulácia je veľmi rozšíreným problémom s ejakuláciou. Celosvetovo PE hlási 1 z 3 mužov. Každý tretí muž nedokáže súložiť tak dlho, ako by si prial. Pokiaľ sa problém objaví občasne, nevzniká dôvod na obavy. Dlhodobý výskyt už zhoršuje kvalitu sexuálnych vzťahov.

Predčasná ejakulácia je definovaná ako stav, kedy muž ejakuluje skôr, než by si prial on alebo jeho partnerka. Lekári problém definujú ako vyvrcholenie do 1 minúty od penetrácie vagíny. Muž si tak užíva iba krátky sex a za túto dobu nestihne uspokojiť ženu, ktorá na dosiahnutie orgazmu potrebuje omnoho viac času. Normálne muž ejakuluje po 4 až 8 minútach a za túto dobu obvykle partnerku stíha uspokojiť.

Príčiny predčasnej ejakulácie

Príčinou problému môžu byť telesné aj duševné faktory. Čím dlhšie na muža tieto negatívne vplyvy pôsobia, o to dlhšie sa s predčasnou ejakuláciou bude stretávať.

Predčasnú ejakuláciu teda nemusí vyvolávať práve iný zdravotný problém. Môže totiž byť aj dôsledkom našich návykov, ktoré sme si ako muži vytvorili ešte v ranom detstve.

Tu sú bežné situácie, ktoré mohli po čase vyústiť do predčasnej ejakulácie:

• Snaha o príliš rýchle vyvrcholenie. Mladí chlapci bežne masturbujú. V detstve si ale neprajú byť nikým pristihnutí, preto sa snažia dosiahnuť orgazmus čo najrýchlejšie. Ak chlapec počas celého detstva onanoval v nervozite z pristihnutia rodičmi alebo súrodencami, časom si na rýchly priebeh zvykol. Po naviazaní prvých sexuálnych vzťahov sa svojho zlozvyku nestihol zbaviť a výsledkom je predčasná ejakulácia.
• Príliš prísna, puritánska výchova. Rodič mládenca kvôli viere či inému vyznaniu presviedčal, že masturbácia a sex je niečo zlého. Deťa aj dospievajúci mládenec pritom potrebuje objavovať svoje telo a sexualitu. Ak masturboval alebo mal sex, kvôli strachu z rodiča alebo hriechu sa snaží všetko urýchliť, aby mu na to nikto neprišiel.
• Traumatizujúci sexuálny zážitok. Dospelák si môže v hlave nosiť traumy, napríklad pokiaľ bol niekedy pri masturbácii alebo sexe pristihnutý a dostal sa do problémov alebo bol sexuálne zneužívaný.

BEZPEČNÝ TIP: Rastlinné doplnky stravy síce predčasnú ejakuláciu nevyliečia. Obsiahnuté zložky ale uvoľňujú a rozťahujú cievy, vďaka čomu do penisu prúdi viac krvi. Doplnky tak pomôžu udržať erekciu dostatočne pevnú na pokračovanie súlože a to aj ak ste už ejakuloval.

Pre dlhodobú podporu spoľahlivej erekcie odporúčam kapsuly Proerecta LONG s obsahom peruánskej maky, extraktu z hroznových semien a zmesi vitamínov s minerálmi. LONG užívajte denne a už sa nenechajte obrať o erekciu hneď po prvom orgazme.

Kliknite na tlačidlo a čítajte o všetkých účinkoch kapsúl LONG. Prípadnú objednávku doručíme diskrétne do 48 hodín. Ihneď tak môžete začať s bezpečnou podporou erekcie a sexuálnej výdrže.

Liečba predčasnej ejakulácie

Lekár (sexuológ, urológ alebo iný špecialista) bude predčasnú ejakuláciu liečiť na základe jej presnej príčiny. Je preto dôležité, aby lekár príčinu poznal, čo znamená, že musíte zájsť na vyšetrenie. Ak žiadneho špecialistu sám nepoznáte, vhodného odborníka vám odporučí aj praktický lekár.

Liečba antidepresívami

Antidepresíva pôsobia na upokojenie mysle, takže ich možno užívať v prípade, že predčasnú ejakuláciu vyvolali psychické problémy. Majú tlmivý účinok, takže postihnutý muž nevyvrcholí tak rýchlo a ejakuláciu môže o niečo posunúť. Konkrétne sa využívajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.

Konkrétne názvy liekov nebudem uvádzať, pretože finálny výber je vždy na lekárovi. Ten musí posúdiť váš celkový zdravotný stav, pretože lieky môžu mať rôzne vedľajšie účinky. Kvôli tomu nemusia byť účinné alebo bezpečné, pokiaľ trpíte nejakou inou chorobou. Obvykle nie sú vhodné pre mužov s problematickým srdcom, pečeňou a obličkami. Antidepresíva môžu dokonca vyvolať problémy s erekciou až erektílnu dysfunkciu.

Liečba predčasnej ejakulácie antidepresívami účinkuje spravidla už po niekoľkých dňoch až 2 týždňoch. Negatívne vedľajšie účinky by mali odznieť do 3 týždňov. Ak by sa tak nestalo, lekár zmení dávkovanie alebo vymení liek za iný. Medzi bežné vedľajšie účinky patria:

• pocity ako keď ste prechladnutý
• bolesti brucha a hnačky
• návaly tepla a nadmerné potenie

Inhibítory fosfodiesterázy typu 5

Inhibítory PDE5 sú skupinou liekov predpisovaných primárne na liečbu erektílnej dysfunkcie. Patrí medzi nich aj populárna Viagra s liečivom sildenafil. U pacientov s ED sa však prejavil aj ďalší prospešný účinok a to pomoc s predčasnou ejakuláciou.

Aj tieto lieky sú však vždy prísne na lekársky predpis, takže ich nikdy nezháňajte načierno niekde na internete ani z druhej ruky. Nepredpísaný a neodborne dávkovaný liek vám môže natrvalo poškodiť zdravie a vo vzácnych prípadoch dokonca spôsobiť smrť.

Psychosexuálna terapia

Psychosexuálne poradenstvo vám pomôže lepšie pochopiť a vyriešiť problémy súvisiace so sexom. Terapeut vás bude počas sedenia:

• motivovať, aby ste identifikoval problémy vo vzťahu, zameral sa na nich a s jeho pomocou ich vyriešil
• učiť techniky, ktoré vám pomôžu odnaučiť sa od návyku na rýchle vyvrcholenie, pokiaľ si ho nesiete už z mladosti (metóda štart-stop a podobne)

Psychoterapiu môžete podstúpiť sám alebo aj s partnerkou. Ak vám problém s ejakuláciou narúša partnerský vzťah, pomôcť môže tiež vzťahový terapeut.

Psychosexuálneho terapeuta v blízkosti vášho bydliska si vyhľadajte na internete. Počítajte s tým, že si terapia vyžiada niekoľko sedení. Poisťovňa terapiu obvykle neprepláca, pretože sa nejedná o život ani zdravie ohrozujúci stav. Určite sa ale spýtajte vo svojej poisťovni, či by vám neuhradila aspoň časť nákladov.

Znecitlivujúce (anestetické) kondómy, gély, krémy alebo spreje

Tieto prostriedky predčasnú ejakuláciu nevyliečia, pomôžu ale znížiť citlivosť penisu. Predčasná ejakulácia je často dôsledkom príliš citlivého penisu. Anestetiká túto citlivosť znižujú, takže nedochádza k tak výraznému dráždeniu penisu ani žaluďa. Výsledkom je o niečo dlhšia sexuálna výdrž.

Anestetické kondómy a drogériu nakúpite vo väčšine lekární, drogérií a sex-shopov. Na etikete si všímajte, či výrobok obsahuje anestetickú zložku.

Za nevýhodu možno považovať, že anestetikum môže pôsobiť aj na vagínu a znižovať jej citlivosť. Pokiaľ začnete znecitlivujúce výrobky používať, vždy sa partnerky spýtajte, či jej neubrali na citlivosti. Pokiaľ áno, vyskúšajte iné metódy oddialenia ejakulácie. Anestetický gél môžete tiež naniesť na penis a na neho navliecť klasický kondóm bez anestetika.

MAJTE PODROBNÝ PREHĽAD: Predčasná ejakulácia: Nevinný problém, ktorý vás oberie o partnerku. Ako oddialiť ejakuláciu a udržať vzťah?

Kliknite na odkaz a čítajte o všetkých dostupných metódach oddialenia ejakulácie a predĺžení sexuálnej výdrže.

Ako si môžete s predčasnou ejakuláciou pomôcť sám doma?

Bohužiaľ príliš mnoho rád, ako si pomôcť sám, neexistuje. Vyskúšať ale môžete:

• Používajte hrubý kondóm. V obchode sa spýtajte, ktorý kondóm je najhrubší. Vďaka nemu budete omnoho menej vnímať trenie vagíny, takže stimulácia bude slabšia a predĺžite tak výdrž.
• Masturbujte často a tiež krátko pred sexom. Po ejakulácii nastúpi tzv. refrakterná doba, čo je niekoľko minút až hodín potrebných pre ďalšie vzrušenie a schopnosť opäť vykonávať sex. Zároveň bude trvať o niečo dlhšie, než ejakulujete. Pokiaľ vás trápi predčasná ejakulácia, nie je vhodné, aby ste sa masturbácii úplne vyhýbal. Bol by ste značne nadržaný a o to rýchlejšie by ste vyvrcholil pri sexe.
• Súložte iba v niektorých polohách. Ideálna je napríklad misionárska poloha, kedy budete navrchu vy. Keď sa bude blížiť vyvrcholenie, penis vytiahnite a nechajte pocit odznieť. Ide o tzv. štart-stop metódu a podľa vlastnej výdrže ju môžete opakovať niekoľkokrát po sebe. Sledujte, keď dosiahne orgazmus partnerka a vy ejakulujte súběžne alebo až potom. Poloha, kedy je žena navrchu, nie je vhodná, pretože v nej nemáte kontrolu nad dráždením a partnerka to môže s prirážaním ľahko prehnať. Ejakuláciu by ste vtedy nemohol ovplyvniť.
• Osvojte si techniku stlačenia žaluďa. Chvíľku pred orgazmom stlačte palcom a ukazovákom žaluď tak, aby nič nemohlo vytiecť von. Žaluď držte stlačený 10 až 20 sekúnd, potom pustite, rozdýchajte sa, ale ku stimulácii sa vráťte až po ďalších 30 sekundách. Techniku môžete podľa výdrže niekoľkokrát opakovať.

MÔŽE VÁS ZAUJÍMAŤ: Pokiaľ máte penis až príliš citlivý, naučte sa, ako znížiť citlivosť penisu a vydržať súložiť dlhšie.

Oneskorená ejakulácia

Oneskorenou ejakuláciou trpí priemerne každý štvrtý muž. Môže teda ísť až o 25 % mužskej populácie. Lekári oneskorenú ejakuláciu definujú ako poruchu orgazmu.

• dosiahnutie ejakulácie trvá neprimerane dlho
• alebo muž nedokáže ejakulovať vôbec a to ani ak má normálnu erekciu a silné erotické libido

O oneskorenú ejakuláciu sa jedná, ak nie ste schopný ejakulovať vo viac než polovici prípadov sexu alebo masturbácie.

Príčiny oneskorenej ejakulácie

Aj oneskorenú ejakuláciu môžu rovnako ako tú predčasnú spôsobiť fyzické či psychické príčiny. Často sú si veľmi podobné. Ak sa naraz zíde niekoľko príčin, problém sa stáva závažnejším a liečba sa predlžuje.

Oneskorená ejakulácia nemusí mať vplyv na kvalitu erekcie ani silu sexuálneho libida. Postihnutý s ňou môže normálne súložiť, ale na odmenu v podobe orgazmu si musí počkať dlhšie, prípadne orgazmus nedosiahne vôbec.

Porucha sa môže objaviť prakticky kedykoľvek, veľmi často bez predošlých náznakov.

Liečba oneskorenej ejakulácie

Konkrétna liečebná metóda bude opäť závisieť od konkrétnej príčiny. Preto sa ani s oneskorenou ejakuláciou nevyhýbajte lekárskemu vyšetreniu (urológ, sexuológ, praktik).

Liečba liekmi

Opäť zámerne nemenujem žiadne lieky. Tie konkrétne vám lekár predpíše podľa aktuálneho zdravotného stavu, príčiny oneskorenej ejakulácie, veku a liekov, ktoré už užívate proti iným chorobám. Napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu totiž môžu svojim tlmivým účinkom oneskorenú ejakuláciu priamo vyvolávať. Ak SSRI lieky užívate, lekár predpíše ďalšie lieky, ktoré budú ich vedľajšie účinky znižovať.

Sexuálna terapia

Sexuálna terapia je odborné poradenstvo, ktoré kombinuje psychoterapiu s rôznymi odporúčanými zmenami sexuálneho života a návykov postihnutého. Tieto zmeny môžu podporiť potešenie zo sexu alebo masturbácie a tým uľahčiť a zrýchliť dosiahnutie ejakulácie a orgazmu.

S terapeutom budete diskutovať o duševných problémoch s negatívnym vplyvom na vašu sexualitu a vzťahy celkovo. Zároveň vám odporučí užitočné tipy, ktoré budete praktikovať s partnerkou doma. Medzi tieto tipy patrí:

• Podvoliť sa sexuálnym fantáziám a hrať rôzne erotické hry, vďaka čomu podporíte vzrušenie a posilníte očakávanie ejakulácie. Tým si dosiahnutie ejakulácie uľahčíte.
• Používať sexuálne hračky a pomôcky, ktoré zvýšia erotické dráždenie a zosilnia výsledné uspokojenie.

Okamžité odvyknutie si od drog a alkoholu

Nadmerné pitie alkoholu a zneužívanie drog môže byť primárnou príčinou vzniku oneskorenej ejakulácie. Ešte než zájdete k lekárovi a budete od neho žiadať lieky, zamyslite sa, či sa vaša ejakulácia neoneskorila práve po prepitej noci alebo po užití niektorej drogy.

Pokiaľ áno, určite s týmito zlozvykmi skončite. A ideálne s nimi skončite, aj pokiaľ sa u vás problémy s ejakuláciou zatiaľ neobjavili. Spravíte to najlepšie pre svoje celkové zdravie, pretože alkohol ani drogy ešte nikomu v ničom nepomohli.

Retrográdna (spätná) ejakulácia

Tento problém s ejakuláciou sa vyskytuje pomerne vzácne. Trápi zhruba 1 z 200 mužov po celom svete. Kvôli nejakej fyzickej anomálii ejakulát neputuje von z tela cez močovú trubicu, ale vracia sa do močového mechúra.

Retrográdna ejakulácia sa prejavuje:

• žiadnym alebo veľmi nízkym až nepovšimnuteľným objemom ejakulátu behom orgazmu
• zakaleným močom po sexe alebo masturbácii kvôli ejakulátu, ktorý sa nachádzal v močovom mechúre

Porucha obvykle nie je nebezpečná a u postihnutého nehrozí žiadne zdravotné riziko, ktoré by retrográdna ejakulácia mohla vyvolať. Postihnutý môže byť stále dokonale plodný, mať zdravé spermie v dostatočnom množstve a splodiť vlastné zdravé dieťa. Postihnutý zároveň pri orgazme zažíva všetky príjemné pocity.

Príčiny retrográdnej ejakulácie

U zdravého muža sa tesne pred ejakuláciou uzavrie hrdlo močového mechúra, aby ejakulát smeroval cez močovú trubicu von z tela. Zároveň aby počas orgazmu neunikal súbežne aj moč. U muža s retrográdnou ejakuláciou sa svaly okolo hrdla mechúra nestiahnu a hrdlo tak neuzatvoria. Preto do neho ejakulát vteká.

Za tieto problémy môže obvykle poškodenie či oslabenie zodpovedných svalov alebo nervov, ktoré ich ovládajú. Retrográdna ejakulácia je častá u mužov po operácii prostaty alebo močového mechúra, u diabetikov, ktorí majú problémy so správnou funkciou nervov, u pacientov s roztrúsenou sklerózou, ktorým degradujú nervy a slabnú nervové prenosy alebo u užívateľov alfa-blokátorov pre liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie).

Liečba retrográdnej (spätnej) ejakulácie

Väčšina postihnutých zvláda svoju retrográdnu ejakuláciu aj bez liečby. Dokážu si užívať sex, prežívajú orgazmus a vďaka pevnej erekcii bez problémov obšťastňujú svoje partnerky. Pokiaľ poruchu nevyvolal úraz alebo závažná anomália, liečba nie je nevyhnutná.

K problému môže dôjsť, ak si postihnutý pár praje vlastné bábätko. Vtedy sa lekár musí dostať ku spermiám iným než bežným spôsobom v rámci umelého oplodnenia (intrauterínna inseminácia alebo in-vitro fertilizácia). Pokiaľ chce muž ženu oplodniť prirodzene, môže zvážiť liečbu.

• Ak je retrográdna ejakulácia spôsobená cukrovkou alebo je dôsledkom prekonanej operácie, lekár predpíše lieky proti opuchom a zdureniu svalov alebo slizníc.
• Ak problém vyvolávajú iné lieky, lekár upraví dávku alebo ich vymení. Keď ich pacient prestane užívať, ejakulácia sa obvykle vráti do pôvodného stavu.
• Ak nejaký liek užívate a myslíte si, že stojí za retrográdnou ejakuláciou, informujte o tom lekára, ktorý vám liek predpísal.

V niektorých prípadoch liečba nie je možná. Typicky ak došlo k významnému poškodeniu nervov alebo svalov.

Krv v ejakuláte (hematospermia)

Prítomnosť krvi v ejakuláte nepatrí medzi poruchy ejakulácie. Krvácanie sa jej ale bytostne dotýka, takže uvádzam aj túto komplikáciu. Ak si všimnete krv v ejakuláte, vždy spozornite a ideálne ihneď choďte na vyšetrenie. Lekár vykoná rôzne testy a špeciálne vyšetrenia.

Únik krvi znamená, že poškodenie sa už vyskytlo niekde na ceste ejakulátu. Nemusí ísť o závažné zranenie, ale keďže si dovnútra tela nevidíte, vyšetrenie je vždy namieste.

Príčinou hematospermie je často chronický zápal prostaty (chronická prostatitída), zápal močovej trubice (uretritída) alebo poškodenie semenníkov.

O všetkých problémoch s ejakuláciou informujte partnerku

Snažte sa s každým problémom s ejakuláciou alebo akýmkoľvek iným sexuálnym problémom vždy zdôveriť partnerke. Pochopí, prečo niekedy v posteli zlyhávate a bude rozumieť, že vás to mrzí a že sa snažíte vec napraviť.

Už tento krok pomôže aj vám, pretože vás môže zbaviť strachov, stresov a úzkostí, ktoré môžu problémy s ejakuláciou ľahko vyvolať. Zároveň stlmíte prípadnú nervozitu a zodpoviete zatiaľ nevyvrátené domnienky, ktoré dnes môže vaša žena mať. Poraďte sa pokojne aj s priateľmi, ktorí niekedy riešili podobné problémy a spýtajte sa, kto alebo čo im pomohlo.

NEZABUDNITE, že vám do 2 dní diskrétne doručíme užitočné kapsuly Proerecta LONG.

Tie v penise udržia dostatok krvi aj po prvej ejakulácii, vďaka čomu vydržíte súložiť dlhšie, podporíte libido a sex si užijete intenzívnejšie.

Kliknite na tlačidlo a čítajte o všetkých účinkoch kapsúl LONG. Prípadnú objednávku doručíme diskrétne do 48 hodín. Ihneď tak môžete začať s bezpečnou podporou erekcie a sexuálnej výdrže.